中西匯聚的香港，習(xí)慣了西醫(yī)，但近年來，中醫(yī)診所也越開越多。香港的中醫(yī)發(fā)展得怎么樣？香港的中醫(yī)經(jīng)歷了怎樣的發(fā)展模式？

　　中醫(yī)診所越開越多

　　注冊中醫(yī)占中西醫(yī)總?cè)藬?shù)的33%，地位不斷提高，但收入仍低于西醫(yī)

　　午飯時間，香港浸會大學(xué)陳漢賢伉儷中醫(yī)專科診所門庭若市，座無虛席。登記、叫號、入房看診……如果不是藥房里傳出的陣陣藥香，這里和香港典型的西醫(yī)診所沒有兩樣。
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　　香港長期習(xí)慣西醫(yī)，但現(xiàn)在，中醫(yī)診所越開越多。以浸會大學(xué)中醫(yī)藥診所為例，在幾年間從最初的一家發(fā)展到15家，累計求診人次已達(dá)120萬。香港市民2012年的中醫(yī)求診中，約六成是全科門診(普通科)，三成為針灸服務(wù)，其余是專家門診和骨傷推拿等。

　　香港中醫(yī)藥管理委員會資料顯示，香港目前共有6500多名注冊中醫(yī)，約占中西醫(yī)總?cè)藬?shù)的33%。執(zhí)業(yè)中醫(yī)向市民提供服務(wù)約占本地門診服務(wù)的1/5。

　　整體而言，香港中醫(yī)的收入還是低于西醫(yī)。香港中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生剛畢業(yè)后的收入大約在1.5萬港元左右，只有西醫(yī)學(xué)生的一半左右。

　　“急病先看西醫(yī)，等好些了再用中醫(yī)調(diào)理。”26歲的香港市民小文及其家人都這么認(rèn)為。

　　浸會大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院副院長、藥學(xué)博士趙中振表示，越來越多香港市民開始尋求中醫(yī)進(jìn)行治療、預(yù)防和康復(fù)，中醫(yī)在香港的地位也不斷提高。

　　中醫(yī)地位提升，從中醫(yī)藥學(xué)院的招生情況可見一斑。以浸會大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院為例，今年學(xué)院中醫(yī)班的招生成績居全校之冠。[薩摩亞注冊公司]由于學(xué)院實(shí)行小班教育，因此學(xué)位競爭異常激烈。

　　香港中醫(yī)的地位并非一直如此。在香港行醫(yī)20年的注冊中醫(yī)馮玖說，回歸前，中醫(yī)行業(yè)基本沒有規(guī)管，當(dāng)時的政府任其自生自滅，中醫(yī)大都“寄居”在中藥鋪內(nèi)坐診，法律上只能使用“中醫(yī)”、“中醫(yī)師”或“國醫(yī)”等名稱，不能稱為“醫(yī)生”。

　　如今，香港八成中醫(yī)師在私人診所，兩成在慈善機(jī)構(gòu)或三方合作公營診所服務(wù)。

　　過渡政策支持民間中醫(yī)

　　擁有15年連續(xù)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)，免考直接成為注冊中醫(yī)；中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試不涉及西醫(yī)內(nèi)容

　　根據(jù)1999年通過的香港《中醫(yī)藥條例》，所有在港執(zhí)業(yè)的中醫(yī)必須注冊。想要成為注冊中醫(yī)，必須通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試。而參加資格考試前，必須完成香港中醫(yī)藥管理委員會認(rèn)可的中醫(yī)執(zhí)業(yè)訓(xùn)練本科學(xué)位課程，或與該課程相同的課程。

　　香港中醫(yī)本科課程采用6年制，包括4年半臨床前期(中醫(yī)理論)授課、1年半見習(xí)臨床期。中藥課程是4年制，包括3年課堂教學(xué)，最后一年要去藥廠和實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)并撰寫畢業(yè)論文。

　　趙中振表示，中醫(yī)本科課程中，西醫(yī)內(nèi)容大約占三至四成，但執(zhí)業(yè)資格考試不涉及西醫(yī)內(nèi)容。

　　馮玖認(rèn)為，西醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后自然成為醫(yī)生，中醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后還要經(jīng)過執(zhí)業(yè)資格考試，因此要成為注冊中醫(yī)比西醫(yī)要難。

　　馮玖介紹說，立法規(guī)管、注冊制度確立了中醫(yī)的專業(yè)地位，過去只有西醫(yī)可以簽發(fā)病假證明、撰寫工傷報告，現(xiàn)在注冊中醫(yī)也可以。

　　除了注冊中醫(yī)，香港中醫(yī)界還有一群特殊的“表列中醫(yī)”。

　　表列中醫(yī)是立法規(guī)管中醫(yī)的過渡做法。特區(qū)政府食物及衛(wèi)生局表示，在引入法定的中醫(yī)規(guī)管制度時，政府了解到香港當(dāng)時有不少現(xiàn)職中醫(yī)。為了讓他們可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)，《條例》提供了過渡安排，使他們可用表列中醫(yī)身份繼續(xù)行醫(yī)，但有所限制，例如不能開有毒性藥材的處方等。當(dāng)時成功申請成為表列中醫(yī)的有7707人。

　　根據(jù)《條例》，在2000年1月3日時，擁有至少15年連續(xù)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，或擁有至少10年連續(xù)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)兼具有效學(xué)歷的中醫(yī)，可免考核，直接成為注冊中醫(yī)；擁有10年連續(xù)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)但無有效學(xué)歷的中醫(yī)，或在香港連續(xù)執(zhí)業(yè)不足10年但擁有有效學(xué)歷的中醫(yī)，[注冊盧森堡公司]可通過一次性的面試注冊審核獲得中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格。

　　對中西醫(yī)分開管理

　　中醫(yī)師不能開西藥，不能轉(zhuǎn)介病人照X光和開化驗(yàn)單

　　香港中醫(yī)有法定管理組織——香港中醫(yī)藥管理委員會，成員包括執(zhí)業(yè)中醫(yī)師、中藥業(yè)人士、西醫(yī)、教育界人士、業(yè)外人士和政府人員。香港西醫(yī)也有法定醫(yī)療專業(yè)組織——香港醫(yī)務(wù)委員會，負(fù)責(zé)西醫(yī)注冊及管理等事宜。

　　兩個獨(dú)立的法定委員會針對兩個不同的醫(yī)療專業(yè)成立，分別執(zhí)行和實(shí)施不同法例。特區(qū)政府表示，將西醫(yī)、中醫(yī)分開管理，是為了確保傳統(tǒng)中醫(yī)在香港健康發(fā)展。

　　馮玖、趙中振都認(rèn)為，香港的中醫(yī)管理制度仍在“磨合期”。馮玖說，雖然有中醫(yī)藥管理委員會，但中醫(yī)藥管理高層仍由西醫(yī)行政主導(dǎo)，是外行人管內(nèi)行人，因此仍有一些“不合理”。

　　“很多市民都會帶著西醫(yī)的化驗(yàn)報告、X光片去找中醫(yī)。但中醫(yī)至今仍沒有權(quán)力轉(zhuǎn)介病人做X光檢查和開化驗(yàn)單，對中醫(yī)而言不公平。”

　　此外，根據(jù)中醫(yī)守則規(guī)定，中醫(yī)采用的治療方法應(yīng)依照傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)，開出中藥材或中成藥處方，不可使用其他醫(yī)療專業(yè)法例所涉及的專業(yè)治療方法。如果有中醫(yī)師被發(fā)現(xiàn)開西藥，中醫(yī)藥管理委員會轄下的中醫(yī)組接獲投訴后，如裁定有違規(guī)行為，有關(guān)中醫(yī)將被紀(jì)律處分，甚至除名。

　　在中藥方面，趙中振表示，目前香港很多從事中藥檢測的工作人員對中藥并不了解，這樣的情況很可能引起對中藥的誤會。長期來看，香港還需要更多懂中醫(yī)藥的人來管理這個行業(yè)。